PET/CT vyšetrenie spája dve moderné zobrazovacie metódy – pozitrónovú emisnú toografiu (PET) a počítačovú tomografiu (CT), ktoré sa vykonávajú súčasne.  CT časť vyšetrenia využíva röntgenové lúče na detailné zobrazenie tvaru a štruktúry vnútrovných orgánov. Pre lepšie odlíšenie jednotlivých orgánov môže byť podaná kontrastná látka do žily. 

Kombinované PET/CT patrí medzi najdôležitejšie diagnostické nástroje modernej medicíny. Najčastejšie sa využíva v onkologickej diagnostike. Ide o veľmi presnú metódu, ktorá dokáže potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť nádoru, určiť jeho aktivitu a zistiť, či sa ochorenie šíri v tele. PET/CT tiež umožňuje sledovať ako pacient reaguje na liečbu a pomáha posúdiť, či je už ochorenie úplne vyliečené. 

Je nevyhnutné, aby ste sa na vyšetrenie dostavili presne na čas, na ktorý ste boli objednaní. Môžete si so sebou priviesť aj sprievod, avšak nesmú to byť deti alebo tehotné ženy. Na vyšetrenie sa dostavte v pohodlno a teplom oblečení, bez kovových doplnkov. 

Po príchode na vyšetrenie sa ohlásite na recepcii, odovzdáte žiadanku o vyšetrenie a kartičku poistenca. V prípade, že máte nálezy z iných vyšetrení (CT, MR snímky, vezmite ich so sebou).  Následne sa riadite pokynmi personálu a čakáte v čakárni, kým budete vyzvaný.

Ak trpíte klaustrofóbiou, máte bolesti, ste tehotná alebo kojíte, oznámte tieto skutočnosti ihneď personálu ešte pred vyšetrením. 

Vyšetrenie PET/CT je bezbolestné, no časovo náročnejšie, preto si v deň vyšetrenia neplánujte iné aktivity.
Aby boli výsledky čo najpresnejšie, je dôležité dodržať nasledujúce pokyny:

Pred vyšetrením

• 48 hodín pred vyšetrením sa vyhnite fyzickej námahe – necvičte, nešportujte, nechoďte na dlhé prechádzky a nenoste ťažké veci.

• 24 hodín pred vyšetrením dodržiavajte diétu s nízkym obsahom cukrov a škrobov.

  • Nevhodné: sladké a múčne jedlá, sladené nápoje.

  • Vhodné: varené, pečené alebo grilované mäso, zelenina, huby, vajíčka, údeniny.

• Posledné jedlo – ľahká večera deň pred vyšetrením.

• V deň vyšetrenia nejedzte, môžete piť vodu, minerálku alebo nesladený čaj (odporúčané množstvo je 1–1,5 litra).

• Po ukončení vyšetrenia sa môžete najesť – prineste si jedlo so sebou.

Lieky

Ak pravidelne užívate lieky, užite ich ako obvykle, pokiaľ vám personál neodporučí inak.
Lieky na cukrovku (tabletkové formy) je vhodné dočasne vysadiť – presný postup s vami dohodneme telefonicky.

Každého pacienta posudzujeme individuálne, preto sa, prosím, riaďte predovšetkým pokynmi, ktoré vám poskytne náš personál telefonicky.

Ak máte cukrovku a ste liečení diétou alebo tabletkami, dodržte vyššie uvedenú prípravu. Ak ste liečení inzulínom, nie je potrebná žiadna zmena životosprávy, nezmeňte spôsob stravovania, inzulín a tabletky na cukor nepodávajte (neužívajte) večer pred vyšetrením a ráno v deň vyšetrenia. Zoberte si ich so sebou.

Celé PET/CT vyšetrenie trvá približne 3 hodiny a prebieha v niekoľkých fázach:

1. Príprava pred aplikáciou

V tejto fáze prebieha administratívny príjem, poučenie pacienta a podpis informovaného súhlasu, zavedenie intravenóznej kanyly (ihly do žily) a kontrola hladiny cukru v krvi odobratím vzorky z prsta na ruke. Potom nasleduje krátke čakanie na samotnú aplikáciu rádiofarmaka.

2. Aplikácia rádiofarmaka

Pacientovi sa vnútrožilovo podá špeciálny liek – tzv. rádiofarmakum, ktoré obsahuje malé množstvo rádioaktívnej látky naviazanej na glukózu (cukor). Podanie trvá len niekoľko minút a nepredstavuje žiadne riziko.

3. Čakanie na rozloženie látky v tele

Po aplikácii pacient asi 60 minút odpočíva v oddelenom boxe, aby sa rádiofarmakum mohlo rovnomerne rozložiť v organizme. Počas tohto času je dôležité zostať v pokoji a vyhnúť sa pohybu, aby sa látka správne vstrebala.

4. Snímanie PET/CT

Po uplynutí čakacej doby sa pacient presunie do miestnosti s PET/CT prístrojom. Počas samotného vyšetrenia pacient leží nehybne na lôžku, ktore s ním pomaly prechádza kruhovým otvorom kamery PET/CT.  Vyšetrenie trvá približne 20–30 minút a môže prebiehať s kontrastnou látkou alebo bez nej. Kontrastná látka sa aplikuje do už zavedenej kanyly a jej podanie môže vyvolať krátky pocit tepla alebo nutkanie na močenie – tieto pocity rýchlo odznejú.
Samotné snímanie je bezbolestné, no počas celého vyšetrenia je potrebné ležať bez pohybu a dýchať pokojne a plytko.

5. Spracovanie výsledkov a kontrola pacienta

Po skončení snímania trvá približne 30 minút, kým počítač spracuje a vytvorí hodnotiteľný obraz. Počas tohto času lekári zároveň skontrolujú zdravotný stav pacienta a uistia sa, že nedošlo k žiadnej nežiadúcej reakcii.

Rádioaktivita použitej látky sa väčšinou rozpadne do nasledujúceho dňa, časť sa vylúči močom. Pre jej rýchlejšie vylúčenie je vhodné piť dostatok tekutín.

V deň vyšetrenia sa vyhýbajte kontaktu s deťmi a tehotnými ženami. Rádiofarmakum nemá na vás žiadny negatívny účinok, takže môžete bez obáv pokračovať v bežných činnostiach,

Po podaní rádioaktívnej látky sa táto krvou roznesie do celého tela. Lekári pri vyšetrení sledujú, ako jednotlivé bunky látku prijímajú – či spotrebúvajú viac alebo menej glukózy, ako je bežné. Práve tieto rozdiely pomáhajú odhaliť chorobné zmeny.

Najčastejšie sa PET/CT využíva v onkologickej diagnostike. Rakovinové bunky totiž spotrebúvajú omnoho viac glukózy než zdravé bunky. Rádioaktívna látka sa v nich hromadí a uvoľňuje väčšie množstvo pozitrónov, vďaka čomu sa postihnuté miesta na snímke zobrazia výraznejšie.

PET/CT tak umožňuje odhaliť prítomnosť nádoru, určiť jeho aktivitu a rozsah, a tiež sledovať, ako telo reaguje na liečbu.